儿童外伤性虎口挛缩虎口扩大成形联合游离穿支皮瓣移植术后的综合护理与分阶段康复训练  

Comprehensive nursing and staged rehabilitation training of children who received thumb web expanding forming and free perforator flap transplantation for treatment of traumatic thumb web contracture

作　　者：杨芬娟 余王芬 汤样华[1] YANG Fenjuan;YU Wangfen;TANG Yanghua

机构地区：[1]杭州市萧山区中医院

出　　处：《中医正骨》2019年第11期75-77,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的:探讨儿童外伤性虎口挛缩虎口扩大成形联合游离穿支皮瓣移植术后进行综合护理与分阶段康复训练的价值。方法:2015年2月至2018年10月,收治13例外伤性虎口挛缩患儿。男8例,女5例。年龄6~14岁,中位数8岁。左侧6例,右侧7例。中度虎口挛缩4例,重度虎口挛缩9例。电烧伤8例,鞭炮炸伤2例,挤压伤3例。所有患儿均采用虎口扩大成形联合游离穿支皮瓣移植术治疗,其中应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣3例、旋髂浅动脉穿支皮瓣5例、尺动脉近中段穿支皮瓣5例,皮瓣切取面积4.4 cm×3.1 cm至7.3 cm×4.2 cm。术后从体位、疼痛、皮瓣、用药、外固定架、饮食、瘢痕7个方面进行综合护理,并分阶段进行康复训练。结果:所有患儿均获随访,随访时间5~17个月,中位数8个月。所有皮瓣均成活,供、受区切口均甲级愈合。均未出现血管危象,未发生外固定架针道感染。末次随访时,皮瓣外形满意,皮瓣两点辨别觉为10~13 mm,虎口角度为82.9°±5.3°,虎口开大宽度均达健侧90%以上,拇指对掌对指、外展和手部握持功能均恢复。结论:对采用虎口扩大成形联合游离穿支皮瓣移植术治疗的外伤性虎口挛缩患儿,术后进行综合护理与分阶段康复训练,有利于减少手术并发症、促进手部功能恢复。

关 键 词：手损伤 虎口挛缩 游离组织瓣 儿童 护理 功能锻炼 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]