咽喉疼痛1周，发热、呼吸困难4天，颈部肿痛2天  

作　　者：申卫东[1] 金铭鑫 韩冰[1] 黄冬雁[1] 邹艺辉[1] 李为民[1] 王荣光[1] 杨仕明[1] 

机构地区：[1]解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科

出　　处：《中华耳科学杂志》2019年第6期985-987,共3页Chinese Journal of Otology

摘　　要：【简要病史】患者张先生,28岁,汉族,河北张家口人。以“咽喉疼痛1周,发热、呼吸困难4天,颈部肿痛2天”主诉入院。患者于1周前进食“鸡脖子”后出现咽喉痛,伴有异物感。第二天疼痛加重并出现声音嘶哑,在当地诊所按“急性咽喉炎”给予抗炎治疗(用药不详),症状无好转,第三天疼痛加剧,伴有呼吸困难、饮水疼痛、吞咽困难、饮水呛咳,再次在当地诊所治疗(补液、抗炎,用药史不详),期间出现发热(最高体温38.0℃)。三天前自觉咽喉部异物感稍减轻,呼吸困难稍缓解,但疼痛加重并出现左颈部肿胀,遂来我院,门诊以“呼吸困难II度,颈深部感染”收入院。就诊时精神状态欠佳,一般情况差,无法进食。既往史、个人史无特殊。查体颈部肿胀,触痛明显,皮温高,触之有皮下气肿,左侧明显(详见外观像)。喉镜检查见左侧杓区有新生物,表面覆盖白色伪膜,左侧声带活动差,双侧梨状窝未见异常(详见喉镜检查)。

关 键 词：颈深部间隙感染 下咽异物 厌氧菌 牙源性 蜂窝织炎 脓肿 

分 类 号：R764[医药卫生—耳鼻咽喉科]