CTA诊断肾切除后肾动静脉瘘并动脉瘤形成1例  

CTA in diagnosis of renal arteriovenous fistula with aneurysm formation after nephrectomy:Case report

作　　者：李唯[1] 郑义[1] 孙伟明[1] LI Wei;ZHENG Yi;SUN Weiming

机构地区：[1]承德市中心医院CT室

出　　处：《中国医学影像技术》2019年第12期1923-1924,共2页Chinese Journal of Medical Imaging Technology

摘　　要：患者男,44岁,因“间断腹部胀痛并停止排气、排便3天,加重1天”入院;20年前因外伤接受左肾切除术及左股骨骨折内固定术,5个月前因肠梗阻接受肠切除肠吻合术。查体:腹硬、全腹压痛,以右下腹为著;临床诊断为肠梗阻。腹部CT:平扫未见左肾,左肾区见不规则团块影,最大层面约8.5 cm×9.8 cm,CT值40~50 HU,病灶后缘见半环形钙化密度影;腹腔内肠管扩张,部分肠管内可见气液平面,局部肠壁增厚;腹腔见液性密度影(图1A)。CT诊断:①肠梗阻;②左肾切除术后左肾动脉瘤?③腹腔积液。CTA:左肾区团块影与腹主动脉强化程度一致,并与左肾动脉及左肾静脉相连,左肾动脉增粗、走行纡曲,对比剂通过左肾静脉引流进入下腔静脉(图1B^1D);考虑左肾动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)并动脉瘤形成。DSA:左肾缺如,左肾动脉增粗,局部与下腔静脉相通,证实CTA诊断。

关 键 词：肾 动静脉瘘 血管造影术 

分 类 号：R692.9[医药卫生—泌尿科学] R814.42[医药卫生—外科学]