焦点记录法在临床护理记录中的应用体会  

作　　者：苏秀春 张瑶 

机构地区：[1]泉州国宇医院

出　　处：《实用临床护理学电子杂志》2019年第40期95-96,共2页Electronic Journal of Practical Clinical Nursing Science

摘　　要：目的采用焦点记录法全面记录有意义的护理活动,并客观真实记录病人情况,且顺时间进程记录,连贯有序、表达清晰,重点突出,记录简明,改变了护理以往花大量时间书写护理记录的状况。方法对护士进行使用焦点记录法后进行满意度调查,归档护病历及运行护病历检查护理文书书写得分(焦点记录法护理文书检查)。结果护士使用焦点记录法后,对护理文书书写满意度明显提高;每月护理病历质量检查分数明显升高。结论护理焦点记录在以病人为中心的整体护理工作中值得推广应用。

关 键 词：焦点 记录 护理 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]