尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合改善全球肾脏病预后国际组织标准对百草枯中毒肾损伤患者预后的评估  

作　　者：高珣 肖青勉 刘倩 孔繁拓 刘永建 王维展 

机构地区：[1]河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科,衡水053000

出　　处：《中华急诊医学杂志》2019年第12期1543-1545,共3页Chinese Journal of Emergency Medicine

基　　金：河北省省级科技支撑计划项目(162777109D)。

摘　　要：目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)联合改善全球肾脏病预后国际指南(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)制定的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)分级标准对急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者合并AKI的预后评估价值。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月入住河北医科大学哈励逊国际和平急诊科的出现AKI的APP患者158例,患者入院后即收集尿液标本,在入院时、入院后12、24、48 h检测尿NGAL浓度,记录患者KDIGO分级、住院时间及患者28 d生存情况。根据12 h尿NGAL浓度是否正常将患者分成12 h尿NGAL正常组、12 h尿NGAL增高组,每组根据KDIGO标准再分为1级组、2级组、3级组三个亚组。分析尿NGAL浓度联合KDIGO分级与患者生存情况、住院时间的关系。结果共158例入选的百草枯AKI患者中,12 h尿NGAL正常组50例,其中26例死亡(52%);12 h尿NGAL增高组108例,其中83例(76.9%)死亡,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示,尿NGAL、KDIGO级别及服药量均为APP患者死亡的独立危险因素(12 h尿NGAL:OR=1.02,95%CI:1.006~1.036;KDIGO级别OR=3.69,95%CI:2.279~5.984;服药量:OR=1.09,95%CI:1.041~1.142)。结论12 h尿NGAL联合KDIGO分级标准是对APP合并AKI患者预后评估的有效方法,可帮助临床对APP患者分层。12 h尿NGAL增高合并高KDIGO分级的患者有更差的预后及更长的住院时间。

关 键 词：急性百草枯中毒 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 改善全球肾脏病预后国际组织 急性肾损伤分级标准 急性肾损伤 病情评估 预后 

分 类 号：R69[医药卫生—泌尿科学]