削薄股前外侧穿支皮瓣修复前臂及手部较大创面  

作　　者：董书男 黄东[1] 祝李霖[1] 黎路根 江吉勇 刘远航 

机构地区：[1]广东省第二人民医院创伤骨科,广州510317 [2]广东医科大学研究生院,广东湛江524000

出　　处：《中华显微外科杂志》2019年第6期572-575,共4页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的探讨应用削薄股前外侧穿支皮瓣(ALTP)修复前臂及手部较大创面的理念、方法及临床效果。方法自2013年4月至2018年1月,应用削薄ALTP修复前臂及手部较大创面12例,其中男7例,女5例,年龄30~63岁,平均46岁。受伤原因:车祸伤5例,热压伤3例,砸压伤2例,绞压伤2例。创面部位:前臂7例,手背5例。创面面积11 cmx16 cm-9 cmx23 em,皮瓣切取面积12 emx17 cm^10 cmx24 cm。12例均存在不同程度的肌腱、神经、关节囊、骨骼外露或缺损。所有皮瓣根据创面需要在显微镜下1期削薄,术后予保温、制动、抗血管痉李及对症等处理。术后9例门诊随访,3例微信视频随访。结果本组12例皮瓣全部成活,术后24 h内出现血管危象3例,经探查后均成活。术后随访6~24个月,平均12个月,所有皮瓣血运良好、外形美观、质地柔软。Dienst腕关节功能评分:优3例,良5例,可2例,差2例(肌腱缺损待行功能重建)。英国医学研究会标准感觉功能评分:S,*1例,S31例,S28例,S,2例。结论应用显微削薄ALTP,皮瓣外形美观,可切取面积大,成活率高,不影响肘、腕关节活动,是修复前臂及手部严重创伤的较大创面的较佳选择。

关 键 词：股前外侧穿支皮瓣 修复 皮瓣削薄技术 前臂 手 

分 类 号：R68[医药卫生—骨科学]