ECMO持续治疗下肝素诱导的血小板减少症1例  

作　　者：陈洁 盖娇娇 李志杰[3] 蔺甜甜 闫鹏[5] 

机构地区：[1]浙江省湖州市德清县人民医院,浙江湖州313200 [2]山西省临汾市襄汾县人民医院,山西临汾041500 [3]河南省商丘市第一人民医院,河南商丘476100 [4]甘肃省庆阳市正宁县人民医院,甘肃庆阳745300 [5]中国人民解放军总医院RICU,北京100000

出　　处：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第29期167-168,共2页Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：1病例资料患者,男,77岁,9年前患“冠心病/急性心肌梗死”,行“冠脉支架植入术”。主诉:间断低热25天,胸闷、气短21天,加重3天。患者于2018年10月4日受凉后出现发热,体温最高达39.0℃,不伴有其它症状,未治疗。10月6日开始自服“感冒药”后体温无好转。10月8日出现气短、胸闷,活动后加重,当地医院输液治疗,具体用药不详,无好转。10月10日胸闷、气短加重,手指青紫,仍有发热,就诊于当地医院急诊科,测指脉氧36%,胸部CT平扫示右肺大片间质性肺炎、右侧胸腔积液、双侧胸膜增厚、双侧肺气肿,收入ICU后给予莫西沙星、比阿培南抗感染,那曲肝素钙(6150iu/次,q12h)抗凝治疗,体温降至正常,胸闷、喘憋无好转。10月16日胸部增强CT示右肺病变加重、肺栓塞,改用万古霉素联合莫西沙星抗感染治疗,加用利伐沙班(15 mg,2次/d)抗凝治疗,症状好转,转入普通病房治疗。

关 键 词：肝素 肝素诱导的血小板减少症 血栓形成 

分 类 号：R542[医药卫生—心血管疾病]