改良瓦氏动作揭露二联律真相  

作　　者：王国强 

机构地区：[1]重庆市康华众联心血管病医院

出　　处：《医师在线》2019年第36期20-21,共2页Journal of Doctors Online

摘　　要：上周门诊时,有心电图室的医师过来求助,表示图中宽QRS波二联律性质不明(图1),无法鉴别是室性来源、束支阻滞或差异性传导,患者的基础心动过速性质同样无法确定。图1分析图1宽QRS波在V1呈qR型(红圈所示),V2呈M型(绿圈所示),在Ⅰ、aVL导联终末部明显增宽,属典型右束支阻滞形态(蓝圈所示);同时,对比所有导联尤其是肢体导联,可见宽、窄QRS波的前半部分完全一致,起始锐利,这提示宽QRS波为室上性伴束支阻滞或差传。如果宽QRS波为室性起源,一般表现为起始缓慢,终末迅速,与此不同。

关 键 词：束支阻滞 二联律 心动过速 宽QRS波 差异性传导 肢体导联 室上性 室性 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]