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作 者:席卓娜 乔亚红[1] 鲍祯 程方圆 王继芳 苏红见 韩利
机构地区:[1]河南省胸科医院呼吸二病区
出 处:《中国老年学杂志》2020年第1期85-88,共4页Chinese Journal of Gerontology
摘 要:目的探讨特布他林氧驱雾化吸入联合有创-无创序贯通气对老年性重症哮喘合并呼吸衰竭患者肺功能及外周血核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)2、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白(TIM)-3 mRNA的影响。方法选取80例老年性重症哮喘合并呼吸衰竭患者,根据随机数字化表分为研究组和对照组,每组40例,两组均行常规治疗,其中对照组同时给予有创-无创序贯通气治疗,研究组给予有创-无创序贯通气联合特布他林治疗。比较两组治疗后临床疗效、肺功能、免疫功能及外周血NOD2、TIM-3 mRNA变化情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),平均住院天数、气管插管率显著低于对照组(P<0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后动脉血氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SpO 2)均显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)显著低于对照组,第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)均显著高于对照组,白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-18水平显著低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后NOD2、TIM-3水平均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论特布他林氧驱雾化吸入联合有创-无创治疗对老年性重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,可有效改善患者NOD2、Tim-3 mRNA水平,从而调控免疫功能,减轻炎性反应,有利于呼吸功能的改善和疾病预后。
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