反复发热伴血细胞减少  

Repeated fever with cytopenia

作　　者：高磊[1] 王玉洁 何妙侠[1] 唐古生[1] 胡晓霞[1] 杨丹[1] 王健民[1] 杨建民[1] Gao Lei;Wang Yujie;He Miaoxia;Tang Gusheng;Hu Xiaoxia;Yang Dan;Wang Jianmin;Yang Jianmin(Department of Hematology,Changhai Hospital Second/Naval Military Medical University,Shanghai 200433,China)

机构地区：[1]第二军医大学附属长海医院血液科,上海200433

出　　处：《中华血液学杂志》2019年第11期962-964,共3页Chinese Journal of Hematology

基　　金：国家自然科学基金(8177010661)。

摘　　要：患者,女,19岁,因"反复发热3 d"于2017年9月29日入院。患者2017年9月26日淋雨后出现发热,伴畏寒、寒战,体温最高38.5℃。9月27日我院急诊查血常规示:WBC 6.41×10^9/L,中性粒细胞占80.6%,HGB 124 g/L,PLT 193×10^9/L,予头孢替安、维生素C治疗无明显好转。患者于2017年9月28日体温升至41.1℃。复查血常规示:WBC 3.43×10^9/L,中性粒细胞占81.8%,HGB 125 g/L,PLT 136×10^9/L;C反应蛋白(CRP)26.63 mg/L。查体:咽红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺未闻及干湿啰音。胸部CT示:脾大,余未见异常。2017年9月29日血常规示:WBC 2.82×10^9/L,中性粒细胞占86.5%,HGB 123 g/L,PLT 90×10^9/L;CRP 40.82 mg/L;降钙素原(PCT)6.37µg/L;肝酶正常;总胆红素(TBIL)66.5µmol/L,直接胆红素(DBIL)17.1µmol/L,间接胆红素(IBIL)49.4µmol/L。门诊以"上呼吸道感染、白细胞减少"收入院。患者自发病以来,精神、饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显减轻,既往史、个人史及家族史无特殊。

关 键 词：直接胆红素 血细胞减少 头孢替安 扁桃体Ⅰ度肿大 反复发热 胸部CT 脾大 中性粒细胞 

分 类 号：R44[医药卫生—诊断学]