矛盾性栓塞致急性心肌梗死一例  

作　　者：吕洋 梁明 刘楠楠 高莹 张坡 王祖禄 韩雅玲 

机构地区：[1]中国人民解放军北部战区总医院心内科

出　　处：《中国循环杂志》2020年第1期86-87,共2页Chinese Circulation Journal

基　　金：心血管疾病专病队列研究（2016YFC0900900,2017YFC1307800,2016YFC1301300）

摘　　要：1临床资料72岁女性患者,因“发作性心前区疼痛3年,加重9小时”入院。入院当日患者晨起于床旁穿鞋时突发晕厥,1~2分钟自行苏醒,随即如厕时突发心前区闷痛,因胸痛反复发作就诊于我院。既往1个月前有急性脑梗塞病史,无冠心病危险因素。入院心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.2 mV,I、aVL导联可见Q波,T波倒置,V1~V5导联T波倒置(图1)。急诊化验:肌酸激酶1164 U/L,肌酸激酶同工酶146 U/L,N末端B型利钠肽原6700 pg/ml,D-二聚体0.3μg/L,诊断为“急性心肌梗死”。急诊行冠状动脉造影提示右冠状动脉(RCA)远段100%闭塞伴血栓影,导丝顺利通过RCA远段闭塞处,单纯球囊扩张,因血栓负荷重终止手术。次日患者突发心前区闷痛。

关 键 词：肺栓塞 心肌梗死 反常血栓 卵圆孔未闭 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]