非人免疫缺陷病毒免疫抑制患者肺孢子菌肺炎合并巨细胞病毒肺炎的临床特征  

Clinical characteristics of co-infection with pneumocystis jirovecii pneumonia and cytomegalovirus pneumonia in non-HIV immunocompromised patients

作　　者：路明[1] 李昂[1] 张静[1] LU Ming;LI Ang;ZHANG Jing

机构地区：[1]北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

出　　处：《中国老年学杂志》2020年第2期313-315,共3页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(81600028)

摘　　要：目的探讨非人免疫缺陷病毒(HIV)免疫抑制患者肺孢子菌肺炎(PJP)合并巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特征。方法回顾北京大学第三医院2013年1月至2015年12月收治的36例非HIV的PJP患者,将患者分为PJP+CMV肺炎组和单纯PJP组,分析两组基础疾病、临床表现、疾病转归、实验室结果和胸部影像学资料。结果36例PJP患者中,PJP+CMV肺炎组15例(42%),单纯PJP组21例(58%)。与单纯PJP组相比,PJP+CMV肺炎组干细胞移植后患者比例更高,氧合指数更低,急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分更高,ICU住院时间更长。CD4^+T淋巴细胞计数更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中大多数患者(80%vs 71.4%)在入院24 h内给予了联合磺胺和更昔洛韦的经验性治疗。两组年龄、性别、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数与分类及病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论PJP合并CMV肺炎患者并不少见,病情更严重,较低的CD4^+T淋巴细胞计数可能是PJP合并CMV肺炎的危险因素。初始治疗尽早给予联合磺胺和更昔洛韦,可降低病死率。

关 键 词：肺孢子菌 巨细胞病毒 肺炎 非人免疫缺陷病毒 免疫抑制 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]