44例食管破裂患者的临床诊疗研究  

Clinical diagnosis and treatment of 44 patients with esophageal rupture

作　　者：李建忠[1] 赵锋[1] 张晋[1] 马跃峰[1] 姜建涛[1] 张潍[1] 孙良璋[1] 赵雯 邢鑫[2] 靖利 李少民[1] Li Jianzhong;Zhao Feng;Zhang Jin;Ma Yuefeng;Jiang Jiantao;Zhang wei;Sun Liangzhang;Zhao Wen;Xing Xin;Jing Li;Li Shaomin

机构地区：[1]西安交通大学第二附属医院胸外科,西安710004 [2]西安交通大学第二附属医院干部保健特诊VIP病区,西安710004 [3]空军军医大学唐都医院胸外科

出　　处：《西南国防医药》2020年第2期131-133,共3页Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China

基　　金：国家青年科学基金项目(81903268)

摘　　要：目的探索不同病因及不同就诊时间食管破裂的最佳诊疗方法。方法总结分析医院胸外科44例食管破裂患者临床资料,其中食管异物26例,自发性食管破裂11例,外伤5例,医源性2例;36例患者行手术治疗,8例行保守治疗。手术采用I期缝合24例;胸膜粘连松解术+纵隔切开引流术+抗感染治疗13例;内镜取出+纵隔引流营养支持+抗感染6例,营养支持+抗感染1例。结果手术患者治愈34例,1例死于纵隔感染,1例死于胸腔内出血;保守治疗治愈6例,1例死于纵隔感染和多器官功能衰竭,1例死于纵隔感染和胸腔出血。结论食管破裂的主要原因是食管异物,以老人和儿童为主,大部分食管破裂可以避免;早期诊断、早期治疗是食管破裂治疗的关键;及时采取合适的手术方式是减少死亡的主要手段。

关 键 词：食管破裂 病因 诊断 手术 治疗 

分 类 号：R655.4[医药卫生—外科学]