F5输尿管导管在自体动静脉内瘘术中的应用  

作　　者：陈健[1] 陈明喆[1] 张玉平 

机构地区：[1]湖北省鄂东医疗集团黄石市中心医院肾内科

出　　处：《广东医学》2019年第24期3461-3464,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的观察F5输尿管导管辅助下液压扩张技术在小口径头静脉的自体动静脉内瘘(AVF)成形术中的应用价值。方法选取收治的134例实施AVF成形术的初诊尿毒症患者,术式为桡动脉和头静脉端侧吻合,术前彩色多普勒超声测量头静脉直径,并根据头静脉直径将其分为两组。观察组44例(头静脉直径1.5~2.5 mm),动静脉吻合前在F5输尿管导管协助下液压扩张头静脉;对照组90例(头静脉直径≥2.5 mm)行传统吻合术。术后开始随访3年,通过物理检查(观察血管震颤、血管杂音)和辅助检查(彩色多普勒超声探查)两种方法评估内瘘成熟及通畅情况。结果观察组内瘘成熟时间(46±1.2)d,对照组(44±1.3)d;观察组术后2、12、24个月时通畅率分别92.2%、85.7%、71.4%,对照组分别94.2%、89.5%、79.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05);但是随着时间延长至30、36个月时,观察组通畅率(54.8%、50.0%)明显低于对照组(73.6%、69.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小口径头静脉(头静脉直径1.5~2.5 mm)的AVF成形术中,应用F5输尿管导管辅助下液压扩张头静脉,有类似PTA球囊扩张术处理血管内狭窄的作用,能够促进内瘘成熟,提高内瘘短中期通畅率,值得临床推广。

关 键 词：动静脉内瘘 输尿管导管 小口径头静脉 

分 类 号：R318.16[医药卫生—生物医学工程] R608[医药卫生—基础医学]