自发性脑脊液耳漏临床诊治分析  

作　　者：边盼盼[1] 徐百成[1] 仵倩 陈迟[1] 刘贝贝 令娜娜 郭玉芬[1,2] 

机构地区：[1]兰州大学第二医院耳鼻咽喉科,兰州730030 [2]甘肃省卫生健康委员会

出　　处：《听力学及言语疾病杂志》2020年第1期95-98,共4页Journal of Audiology and Speech Pathology

基　　金：国家自然科学基金面上项目（8157030324）;甘肃省卫生行业科研计划项目（GSWSKY2018-40）、甘肃省卫生行业科研计划项目（GSWSKY2017-11）资助

摘　　要：目的探讨自发性脑脊液耳漏的早期临床表现、诊断及手术方法。方法结合文献分析一例4岁儿童(病例1)和一例68岁成人(病例2)自发性脑脊液耳漏患者的临床表现、听力及影像学等检查结果、手术方法及预后。结果病例1表现为反复发作化脓性脑膜炎;影像学检查见中耳低密度影,未见明显骨质缺损;中耳积液检测符合脑脊液;该病例经耳道鼓室入路手术探查发现漏口位于镫骨底板,表现为裂隙样骨质缺损,采用哑铃状肌肉筋膜填塞后修补成功。病例2主要表现为耳闷和听力下降;影像学及中耳积液检查同病例1;经耳道鼓室联合乳突入路手术探查发现漏口位于鼓室天盖,通过多层填塞法修补成功。病例1随访1年、病例2随访6个月均无复发。结论自发性脑脊液耳漏在儿童和成人的临床表现差异大且特异性差,易误诊,可通过影像学及中耳积液的实验室检查辅助诊断;手术是最有效的治疗方法且效果可靠;需综合临床表现及影像学检查后选择合适手术入路。

关 键 词：自发性脑脊液耳漏 早期诊断 手术方法 

分 类 号：R764.2[医药卫生—耳鼻咽喉科]