主动脉瓣脱垂患者瓣膜置换术后院内不良事件的危险因素分析  

The factors associated with postoperative in-hospital adverse events in patients with aortic valve prolapse

作　　者：阮燕萍[1] 刘晓伟[1] 王欣 韩建成[1] 张海波[2] 孟旭[2] 何怡华[1] Ruan Yanping;Liu Xiaowei;Wang Xin;Han Jiancheng;Zhang Haibo;Meng Xu;He Yihua(Department of Ultrasound,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing Key Laboratory of Maternal-Fetus Medicine in Fetal Heart Disease(BZ0308),Beijing 100029,China;Department of Cardiac Surgery,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing 100029,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室(BZ0308),100029 [2]首都医科大学附属北京安贞医院心外科,100029

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2019年第12期748-751,共4页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：回顾性分析2009年1月1日至2017年12月31日期间在我院因主动脉瓣脱垂(AVP)和严重主动脉瓣关闭不全(AI)接受主动脉瓣置换术(AVR)患者135例。收集研究对象的基线临床特征,超声心动图参数以及手术参数。所有患者术后住院期间随访,评估与院内不良事件相关的危险因素,包括死亡、心功能恶化、术后发生完全性房室传导阻滞和再次手术。住院期间共发生25例不良事件,其中5例死亡,17例心功能恶化,2例完全性房室传导阻滞置入永久性起搏器,3例进行再次手术。多因素logistic回归模型显示女性(OR=7.89,95%CI:1.92~32.50,P=0.004),心功能(NYHA分级)Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.72,95%CI:1.12~12.37,P=0.033)和基线左心室舒张期末内径(LVEDD)(OR=1.08,95%CI:1.02~1.15,P=0.010),或LVEDD≥67 mm(OR=5.50,95%CI:1.43~21.14,P=0.013)或体表面积校正的LVEDD(OR=1.11,95%CI:1.02~1.20,P=0.016)与院内不良事件独立相关。心功能(NYHA分级)Ⅲ~Ⅳ级,基线LVEDD或体表面积校正的LVEDD预测AVP患者进行外科瓣膜置换手术后院内不良事件发生的风险,但因样本量受限及混杂因素不能完全考虑到,结果推广需慎重。

关 键 词：完全性房室传导阻滞 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣置换术 瓣膜置换手术 主动脉瓣脱垂 永久性起搏器 NYHA分级 住院期间 

分 类 号：R65[医药卫生—外科学]