鼻内镜下脑膜脑膨出的治疗体会  

Treatment of meningocele under nasal endoscope

作　　者：汪东[1] 方平[1] 赵益[1] 里晓红[1] 刘业海[1] 吴开乐[1] 高潮兵[1] Wang Dong;Fang Ping;Zhao Yi;Li Xiaohong;Liu Yehai;Wu Kaile;Gao Chaobing(Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery,the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230022,China)

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,合肥230022

出　　处：《中华解剖与临床杂志》2019年第6期607-609,共3页Chinese Journal of Anatomy and Clinics

基　　金：安徽省自然科学基金(1608085MH189)。

摘　　要：目的探讨鼻内型脑膜脑膨出的影像学表现特征、鼻内镜下手术径路选择及修补方法,以提高该病的临床诊治水平。方法回顾性分析2009年1月—2017年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科23例鼻内型脑膜脑膨出患者的临床资料。其中男5例、女18例,年龄17~61岁,中位年龄42.3岁。所有患者行鼻窦高分辨率CT(HRCT)和MRI扫描,明确诊断并定位膨出及缺损位置,根据膨出位置不同选择相应手术径路,在鼻内镜下或辅助鼻外小切口鼻内镜下切除膨出脑组织、采用自体组织多层次软修复颅底缺损。重点分析其影像学特点、手术相关资料及预后情况。结果23例患者MR T2WI均显示脑膜脑膨出部位,其中18例HRCT发现颅底骨质缺损。所有患者在鼻内镜下Ⅰ期切除膨出脑组织、颅底缺损修补成功。术后随访12~24个月。1例术后出现面部麻木感,半年后自愈;1例良性颅高压患者术后18个月脑脊液鼻漏复发,再次行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术治愈;其余患者术后恢复良好,未见其他并发症发生。结论鼻窦HRCT和MRI检查有助于脑膜脑膨出的定位诊断;根据脑膜膨出部位不同选择合适的手术径路行鼻内镜手术,切除膨出脑组织、采用自体材料多层次软修复颅底缺损,可获得满意的临床疗效。

关 键 词：脑膜膨出 脑膨出 脑脊液鼻漏 鼻内镜手术 

分 类 号：R765.9[医药卫生—耳鼻咽喉科]