新的挑战——中枢神经系统在脓毒症发病中重要作用再认识  

作　　者：刘辉 童亚林[2] 姚咏明 

机构地区：[1]中国人民解放军总医院第一医学中心,北京100853 [2]中国人民解放军第九二四医院,桂林541002 [3]中国人民解放军总医院第四医学中心,北京100048

出　　处：《中华急诊医学杂志》2020年第2期141-144,共4页Chinese Journal of Emergency Medicine

基　　金：国家自然科学基金项目(81441059,81730057);国家重点研发计划项目(2017YFC1103302);漓江学者计划项目。

摘　　要：脓毒症(sepsis)往往伴发脑功能障碍,并与预后密切相关。中枢神经系统功能紊乱的机制十分复杂,可能与小胶质细胞激活、脑灌注改变、血脑屏障破坏、神经递质紊乱等有关[1],有研究还发现脓毒症脑功能障碍患者的海马及脑白质容积减小[2]。而中枢神经系统与心血管、内分泌、消化道免疫等全身各系统之间存在紧密联系,在受到刺激时可通过下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitaryadrenal,HPA)轴、自主神经系统对外周免疫炎症反应进行调控,作为机体应对脓毒症打击时的“动员者”和“协调者”,发挥重要作用。因此,如何深入认识中枢神经系统在脓毒症发病机制中的重要作用并寻找可能的治疗策略是脓毒症研究领域又一个新的挑战。

关 键 词：中枢神经系统 血脑屏障破坏 免疫炎症反应 自主神经系统 脑灌注 脓毒症 脑功能障碍 脑白质 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学] R747.9[医药卫生—治疗学]