Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折创面细菌分布特征及其治疗策略  

作　　者：徐朝健[1] 田志[1] 冯毅[1] 韩鹏飞 潘永春 房瑞玲 张龙[1] 吕智[1] 

机构地区：[1]山西医科大学第二医院骨科,山西太原030000 [2]长治医学院附属和平医院 [3]大同市第三人民医院 [4]山西医科大学

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2020年第2期194-196,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：山西省应用基础研究项目(201801D121326)。

摘　　要：目的探讨GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折创面细菌分布特征及其治疗策略。方法回顾性分析自2016-01—2017-07诊治的33例GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折,采用基于细菌培养的方式对开放性骨折创面进行细菌分布特征研究。结果33例均保肢成功且获得随访,随访时间平均1.1(1~2)年。6例软组织缺损,后期给予皮瓣或植皮治疗。在清创术前及清创后72 h,66份伤口分泌物标本中共培养、分离、鉴定出1455株不同细菌分离株,其中革兰氏染色阳性7种,革兰氏染色阴性11种,需氧菌8种,兼性厌氧菌9种,严格厌氧菌1种。感染严重程度方面,骨折Gustilo分型程度越高,细菌种类数及菌株数越多,术前创面污染越严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性胫腓骨骨折损伤程度越高,创面污染越严重。GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者一般条件允许的情况下应彻底清创,可有效控制感染;清创术后72 h感染率越高,对于出现感染的患者积极进行抗感染治疗,同时也要预防术后院内感染。

关 键 词：GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折 创面感染 细菌培养 细菌分布特征 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]