手术治疗胫后肌腱功能不全的疗效分析  

作　　者：韩庆林[1] 施宏光 刘璠[1] 

机构地区：[1]南通大学附属医院骨科,江苏南通226000

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2020年第2期216-218,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的探讨根据Johson-Strom分期采用不同手术方式治疗胫后肌腱功能不全的疗效和要点。方法回顾性分析自2015-08-2017-12采用手术治疗的32例胫后肌腱功能不全。Johson-StromⅠ期患者行胫后肌腱滑膜切除,或切除病变肌腱后屈趾长肌腱转位重建胫后肌腱功能;Ⅱ期患者采用软组织手术与截骨手术相结合的方法治疗,包括跟骨内移截骨、屈趾长肌腱转位;Ⅲ期患者行三关节融合术或距下关节与距舟关节融合术。结果 32例均获得随访,随访时间平均10.8(6~18)个月。1例ⅡB期女性患者因距舟关节明显不稳行距舟关节融合及跟骨截骨术,术后12个月X线片显示距舟关节融合处未愈合,其余患者截骨端愈合且关节融合。末次随访时AOFAS评分、疼痛VAS评分、跟骨外翻角、正位Meary角、侧位Meary角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论根据术前准确的鉴别诊断与临床分期选择正确、合理的术式是胫后肌腱功能不全患者获得满意疗效的关键,同时也要重视术后康复训练。

关 键 词：胫后肌腱功能不全 Johson-Strom分期 屈趾长肌腱转位 跟骨内移截骨 三关节融合术 

分 类 号：R686.1[医药卫生—骨科学]