郑氏特色推拿手法联合拇指外展支具外固定治疗儿童拇指狭窄性腱鞘炎  

Zheng’s massage manipulation combined with external fixation with thumb abduction orthoses for treatment of stenosing tenosynovitis of thumb in children

作　　者：孙强 周英[1] SUN Qiang;ZHOU Ying

机构地区：[1]四川省骨科医院,四川成都610041

出　　处：《中医正骨》2020年第2期77-79,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的:探讨郑氏特色推拿手法联合拇指外展支具外固定治疗儿童拇指狭窄性腱鞘炎的临床疗效和安全性。方法:2017年7月至2019年7月,采用郑氏特色推拿手法联合拇指外展支具外固定治疗拇指狭窄性腱鞘炎患儿25例,男13例、女12例;年龄9个月至3岁8个月,中位数2岁;左侧10例,右侧15例。病程25 d至1年,中位数2个月。郑氏特色推拿手法治疗包括涂擦法、按揉法、拔伸法、弹拨法、背伸法、摇摆法、推擦法,各种手法依次进行,每日1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程。每日手法治疗结束后,采用拇指外展支具(国家专利号:ZL201930118598.8。由四川省骨科医院假肢矫形中心根据患儿手型定制)自手掌至指尖固定患指于外展位。治疗开始后2周内,每日24 h固定(手法治疗时取下);治疗开始后第3周,逐步缩短至每日固定12~14 h;治疗3周后改为每日夜间固定6~8 h,维持1~2周,症状完全消失后1周去除支具。分别于治疗前和治疗3周后,采用彩色多普勒超声检查测定患指腱鞘厚度,采用总主动活动度评价患指主动活动功能。于治疗3周后参照《中医病证诊断疗效标准》中屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效评价标准和《小儿骨科学》中拇指扳机指的疗效评价标准评价总体疗效。观察并发症发生情况。结果:本组25例患儿均顺利完成治疗。患指腱鞘厚度,治疗前(2.51±0.84)mm,治疗3周后(0.44±0.17)mm;患指主动活动功能,治疗前优1例、良2例、中6例、差16例;治疗3周后优23例、良1例、中1例;治疗3周后总体疗效评价,治愈23例、好转2例。均无皮肤破损、药物超敏反应及肌腱、血管、神经损伤等并发症发生。结论:郑氏特色推拿手法联合拇指外展支具外固定治疗儿童拇指狭窄性腱鞘炎,可减轻患指腱鞘水肿,缓解疼痛,有利于患指功能恢复。

关 键 词：腱嵌压 拇指 儿童 推拿 外固定器 

分 类 号：R272[医药卫生—中医儿科学]