前路椎间植骨融合内固定术治疗不稳定型Hangman骨折疗效  

作　　者：张铠熙 宋文慧[1] 刘昌文[1] 梁凯恒[1] 马捷[1] 刘长枫 李永涛 

机构地区：[1]山西医科大学第二医院骨科,山西太原030000

出　　处：《创伤与急危重病医学》2020年第2期110-112,共3页Trauma and Critical Care Medicine

基　　金：山西省应用基础研究项目(201801D121324)。

摘　　要：目的探讨前路椎间植骨融合内固定术治疗不稳定型Hangman骨折的临床疗效。方法选取自2014年7月至2019年3月收治的行前路椎间植骨融合内固定手术治疗的24例不稳定型Hangman骨折患者为研究对象。通过影像学检查评价患者术后椎间植骨融合情况及骨折愈合情况。术前、术后1个月及末次随访时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评定患者颈部疼痛和功能;对患者术后吞咽困难及术后残余畸形情况进行评估。结果患者均顺利完成手术。术后影像学检查显示,术后3个月,21例患者出现椎间植骨融合;术后6个月,22例患者出现骨折愈合;末次随访时,24例患者均实现C2~C3椎间植骨融合与骨折愈合。术后1个月及末次随访时,患者VAS、NDI评分均较术前显著改善;末次随访时,患者VAS、NDI评分优于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,患者C2~C3椎间高度恢复正常,旋转功能良好;屈伸活动轻度受限,但不影响正常生活。术后即刻,6例患者出现吞咽困难,其中,1例为重度,2例为中度;术后1个月,2例患者存在吞咽困难,均为轻度;末次随访时,患者均无吞咽困难。术后,残余畸形发生率为16.7%(4/24),但末次随访时,均未明显影响生活及颈椎功能。结论采用前路椎间植骨融合内固定术治疗不稳定型Hangman骨折,颈部疼痛及功能均较术前有明显改善,术后椎间融合、骨折愈合良好,术后吞咽困难及残余畸形发生率较低,且对患者颈椎功能及日常生活无明显影响,取得较满意的临床疗效。

关 键 词：前路椎间植骨融合内固定术 HANGMAN骨折 临床疗效 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]