腰椎不稳诊断方法的研究进展  

Research progress in diagnosing methodology of lumbar spinal instability

作　　者：陈小锋 张天宇[1] 许庭珉 王艳华[1,2] 薛峰[1,2] 张殿英[1,2,3] 姜保国[1,2] CHEN Xiaofeng;ZHANG Tianyu;XU Tingmin

机构地区：[1]北京大学人民医院创伤骨科,北京市100044 [2]北京大学人民医院创伤与神经再生研究所,北京市100044 [3]北京大学滨海医院骨科,天津市300450

出　　处：《中国脊柱脊髓杂志》2020年第2期175-179,共5页Chinese Journal of Spine and Spinal Cord

摘　　要：腰椎不稳是临床上一种常见的疾病,是慢性腰痛的常见原因之一。但是对于腰椎不稳,目前并没有统一的诊断标准。由于腰椎不稳的临床表现缺乏一定的特异性,因此其诊断标准尚存在一定分歧。目前临床中常用前屈后伸位(flexion/extension,F/E)X线片的椎体相对位移或成角作为腰椎不稳诊断依据,但是研究者对于应用多大的移位及成角作为诊断标准有不同意见:移位>4mm,成角>10°;或移位>3mm,成角>9°;抑或移位>5mm,成角>10°在文献中均有报道。关于成角的程度,有研究者提出了不同节段使用不同成角数值作为标准的诊断方法,即L1~L4节段成角>15°,L4~L5>20°,L5~S1>25°等。虽然上述诊断方法在临床和研究中被广泛应用,标准清晰易懂,操作简单,组间一致性也较好,但也有研究者发现F/E X线片在诊断腰椎不稳时存在许多问题,可能会存在许多无症状的患者在F/E X线片中存在较大的移位,同时也有许多有症状的患者在F/E X线片中呈现出阴性的结果,从而导致漏诊和误诊的情况发生。

关 键 词：腰椎不稳 诊断标准 慢性腰痛 X线片 诊断方法 相对位移 常见原因 不同节段 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学]