罗哌卡因容量效应对分娩镇痛的影响观察  

作　　者：林宗勋 雷秋林[1] 

机构地区：[1]福建省立医院麻醉一科,福州350001

出　　处：《福建医药杂志》2020年第1期46-49,共4页Fujian Medical Journal

摘　　要：目的观察罗哌卡因容量效应是否在不增加给药剂量的情况下,增加分娩镇痛第一产程及第二产程的临床效果。方法选择2019年1—10月到本院就诊的单胎头位产妇140例,随机分为4组,每组35例。每组给药剂量一致,均按照下述剂量给药:首量10mg罗哌卡因+4μg舒芬太尼,追加剂量8mg罗哌卡因+3.2μg舒芬太尼,每小时10mg罗哌卡因+4μg舒芬太尼。各组给药容量(稀释程度)不同,1组罗哌卡因稀释至0.07%;2组罗哌卡因稀释至0.09%;3组罗哌卡因稀释至0.11%;4组罗哌卡因稀释至0.13%。观察各组给药30min视觉模拟评分法(VAS)、宫口开6cm VAS、宫口开全VAS、阻滞平面(30min)、宫口开全S2阻滞率、患者自控镇痛(PCA)次数、顺产转剖宫产率。结果给药30min VAS、宫口开6cm VAS、宫口开全VAS存在组间差异,1组和2组<3组和4组(P<0.05),1组和2组之间差异无统计学意义(P>0.05),3组和4组之间差异无统计学意义(P>0.05)。阻滞平面(30min)存在组间差异(1组61.8%达到T7,2组57.6%达到T8,3组56.3%达到T9,4组71.9%达到T9)(P<0.05)。宫口开全S2阻滞率1组为97.1%,2组为90.9%,3组为78.1%,4组为75.0%,组间差异(P<0.05)。PCA次数存在组间差异,1组和2组<3组和4组(P<0.05);1组和2组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组和4组之间差异无统计学意义(P>0.05)。运动神经阻滞评分(Bromage评分),顺产转剖宫产率,副作用包括尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒和低血压的发生率,新生儿评分(Apgar评分)0、1、5min不存在组间差异(P>0.05)。结论容量效应(在给药剂量不变的情况下,一定程度稀释罗哌卡因)第一产程表现为,降低给药30min VAS、宫口开6cm VAS,增加阻滞平面(30min);第二产程表现为,降低宫口开全VAS、增加宫口开全S2阻滞率、降低PCA次数。容量效应可以增加分娩镇痛第一产程及第二产程的临床效果。

关 键 词：罗哌卡因 容量 分娩镇痛 

分 类 号：R641.42[医药卫生—外科学]