损伤控制理念在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用体会  

Application of damage control concept in acute obstructive suppurative cholangitis

作　　者：向飞 李付磊 琚然[2] 刘平 王金汉[2] Xiang Fei;Li Fu-lei;Ju Ran

机构地区：[1]南京医科大学附属江宁医院普通外科,江苏南京211100 [2]滁州市第一人民医院急诊外科,安徽滁州239000

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2020年第2期104-107,共4页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目的研究损伤控制理念在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用价值。方法回顾性分析2015年10月至2019年5月滁州市第一人民医院急诊外科收治的73例化脓性胆管炎患者行损伤控制性手术和后续治疗情况。结果 73例中,47例行腹腔镜胆总管切开减压+胆道镜取石+T管引流,13例行PTCD手术,13例行ERCP手术。一阶段干预治愈19例:经腹腔镜微创手术治愈17例,经内镜取石手术治愈2例。一阶段干预后死亡5例,病死率6.8%(5/73)。21例一阶段干预后未行二次手术:肝内外胆管结石患者8例,单纯胆总管结石患者8例,恶性肿瘤患者5例。二期确定性手术治疗28例,术后切口感染2例,胆漏2例,胆道出血1例,手术后短期无死亡病例。结论损伤控制理念可有效提高急性梗阻性化脓性胆管炎手术安全性,降低围手术期病死率。

关 键 词：损伤控制理念 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆道减压 胆总管结石 恶性梗阻 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]