每周监测血清β-hCG和孕酮在早期妊娠结局中的预测意义  

作　　者：阳艳[1] 段洁[1] 王燕[1] 熊俊[1] 

机构地区：[1]湖北省妇幼保健院妇科,武汉430070

出　　处：《中华妇产科杂志》2020年第1期52-56,共5页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

摘　　要：目的研究每周监测血清β-hCG和孕酮对早期妊娠结局的临床意义。方法回顾性研究在湖北省妇幼保健院通过β-hCG确定妊娠的妇女438例,每周定期监测β-hCG和孕酮水平,适时行经阴道B超检查,随访至孕13周时的最终妊娠结局。结果438例早期妊娠妇女中,宫内妊娠活胎277例,流产102例(完全流产10例、稽留流产92例),异位妊娠59例。早期妊娠结局为活胎,孕4、5、6、7、8、9周时,β-hCG的预测值为314.50、2444.54、17623.50、54840.82、92086.17、104308.70 U/L,孕4、5、6、7、8周预测β-hCG每周倍增6.77、6.21、2.11、0.68、0.13倍。以β-hCG的对数和孕酮分别作为自变量建立logit模型预测活胎,敏感度分别为85.9%、90.3%,特异度44.7%、72.0%,总体准确率70.8%、83.6%。以孕酮≥31.7 nmol/L(即10 ng/ml),预测活胎的敏感度为90.3%,特异度为72.0%;以孕酮<31.7 nmol/L,预测异位妊娠和完全流产的敏感度为94.2%,特异度为81.6%。在活胎、流产、异位妊娠3种结局间比较孕酮水平,差异有统计学意义(P<0.01)。以孕酮和β-hCG的对数建立联合模型预测活胎,敏感度为88.8%,特异度为75.2%,总体准确率为83.8%。结论β-hCG周倍增和孕酮水平可以单独或者联合预测早期妊娠的结局。

关 键 词：完全流产 省妇幼保健院 宫内妊娠 稽留流产 回顾性研究 异位妊娠 联合预测 妊娠结局 

分 类 号：R714[医药卫生—妇产科学]