矽肺伴急性纤维素性机化性肺炎  

作　　者：黄鸿波[1] 郑锦阳[2] 庄锡彬[1] 戴凯峰[3] 李阳慧 黄俊玲 许小婷 林杰彬 

机构地区：[1]福建医科大学附属泉州第一医院呼吸与危重症医学科,362000 [2]福建医科大学附属泉州第一医院病理科,362000 [3]福建医科大学附属泉州第一医院影像科,362000

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》2020年第3期263-267,共5页Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases

基　　金：泉州市科技局(2018N053S)。

摘　　要：本文报道1例矽肺伴急性纤维素性机化性肺炎病例在2013年6月至2019年5月的病情演变.患者男,31岁,磨石工人,以“反复咳嗽、咳痰3年,气喘半年,加剧伴发热7d”为主诉于2013年6月27日首次就诊.胸部CT提示纵隔及双肺门多发淋巴结肿大伴钙化,双肺见多发斑片状高密度病灶,以双下肺明显.CT引导肺穿刺病理符合尘肺合并急性纤维素性机化性肺炎.诊断为矽肺合并急性纤维素性机化性肺炎,给予全身糖皮质激素(激素)治疗,短期效果好,但易复发.2013年9月至2016年9月先后出现6次复发,胸部CT提示双肺病灶呈多发性、多形性、复发性及游走性改变.激素加量治疗仍然有效,但总体治疗效果逐渐变差.2017年8月至2019年5月多次复查胸部CT提示双肺多发巨块型矽结节形成并逐渐加重,肺功能逐渐恶化.患者活动后气喘逐渐加剧,目前已无法耐受体力活动,基本丧失劳动能力.

关 键 词：短期效果 体力活动 胸部CT 首次就诊 游走性 矽结节 病情演变 双下肺 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统] R1[医药卫生—内科学]