输尿管软镜治疗老年肾结石对患者肾功能的影响  

作　　者：赵国斌[1] 刘鑫 唐玉红[2] 苏宏伟[1] 唐立东 冯超 李朝阳 李向东[1] 凌海滨[1] 

机构地区：[1]河北北方学院附属第一医院泌尿外科,河北张家口075000 [2]河北北方学院医学检验学院,河北张家口075000 [3]河北北方学院张家口市赤城县医院外科,河北张家口075000

出　　处：《中国老年学杂志》2020年第7期1447-1450,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：河北省重点研发计划自筹项目(17277182);河北省医学科学研究重点课题计划(20180839)。

摘　　要：目的 探讨输尿管软镜(FURS)治疗老年肾结石患者肾功能的变化及影响因素.方法 回顾性分析了2014年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院行FURS治疗老年肾结石患者104例的肾功能情况.总肾功能采用血肌酐水平进行评估,分肾功能通过肾动态核素扫描测定肾小球率过滤(GFR)进行分析.结果 104例患者平均随访时间为(19.7±12.9)个月,采用美国肾脏基金会对慢性肾脏病(CKD)的分期标准,根据GFR分为5期.1、2期和3a期患者数量术前与术后差异有统计学意义(P<0.05);3b、4、5期患者数量术前与术后差异无统计学意义(P>0.05);平均GFR术前与术后差异无统计学意义(P>0.05).术后肾功能恶化4例(3.8%),术后肾功能好转15例(14.4%).单变量Cox回归分析显示肾功能恶化有两个重要因素:多次手术和既往慢性肾病(P=0.021、HR=5.2;P=0.010、HR=6.8).但是在多变量分析中,上述因素不能保持预测性(P=0.158,HR=3.09;P=0.054,HR=4.8).分析的因素均不能预测肾功能改善情况.结论 FURS治疗老年肾结石患者肾功能可得到改善,但是,对于多次手术和术前患有慢性肾脏病患者可引起肾功能恶化.

关 键 词：肾结石 钬激光碎石 肾功能 输尿管软镜 

分 类 号：R692.4[医药卫生—泌尿科学]