单干微型动脉化静脉皮瓣修复手指近中节掌侧软组织缺损  

作　　者：吴裕平[1] 林平[1] 吴咏军 

机构地区：[1]金华市中心医院手足外科,浙江321000

出　　处：《中华手外科杂志》2020年第2期142-144,共3页Chinese Journal of Hand Surgery

基　　金：金华市科技计划重点项目(2014-3-005);穿支皮瓣术中导航技术的临床研究(浙江省软科学研究计划)。

摘　　要：目的探讨单干微型动脉化静脉皮瓣移植修复手指近、中节掌侧软组织小面积缺损的手术方法及临床疗效。方法自2015年5月至2017年12月,我们采用单干微型动脉化静脉皮瓣移植修复10例手指近、中节掌侧小面积皮肤软组织缺损患者。缺损创面大小为1.2 cm×2.0 cm^2.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×3.0 cm^2.5 cm×4.0 cm,供区均直接缝合。结果术后皮瓣全部存活,无一例出现明显回流障碍而坏死。早期观察(48 h内):7块皮瓣的颜色较白,3块皮瓣术后当时红润。中期观察(48 h至7 d):7块白的皮瓣从第三天开始逐渐红润,无明显肿胀,无张力水泡,质地好,皮瓣质量接近生理性皮瓣;3块红的皮瓣有2块出现轻度肿胀及散在水泡,颜色变紫,水泡消退皮结痂。后期(7 d至2个月),2块有水泡的皮瓣约在7、8周左右脱痂,皮瓣完全存活,无坏死,1块颜色略深,质地较硬。所有病例供受区均未发生感染。术后随访时间为1~14个月,平均6.2个月,感觉功能恢复良好,两点分辨觉达8~11 mm。供区愈合后遗留线性瘢痕,无明显疼痛不适,部分患者早期供区少许麻木感,半年后均好转。采用TAM评价患指优5例,良3例,可2例。结论单干微型动脉化静脉皮瓣是一种修复手指近中节掌侧软组织缺损的良好方法,操作简单、供区损伤小、受区恢复快,患者长期随访满意率高。

关 键 词：外科皮瓣 指损伤 动脉化静脉 组织移植 

分 类 号：R65[医药卫生—外科学]