颈椎后纵韧带骨化症前路和后路手术选择之管见  

作　　者：王冰[1] WANG Bing

机构地区：[1]中南大学湘雅二医院脊柱外科,湖南省长沙市410011

出　　处：《中国脊柱脊髓杂志》2020年第3期200-201,198,共3页Chinese Journal of Spine and Spinal Cord

摘　　要：OPLL是颈椎后纵韧带组织异常骨化压迫脊髓而引起临床症状的一种疾病,在东亚人群中具有较高的患病率(1.9%~4.3%)[1]。不断生长的骨化灶常造成椎管骨性狭窄和脊髓压迫进行性加重,因此OPLL往往需要外科干预。手术治疗OPLL有前路和后路两种方式。就前路手术而言,由于直接切除骨化块操作难度大、技术要求高、脊髓神经损伤和顽固性脑脊液漏发生风险高等问题,开展前路手术常受到限制。为减少并发症和提高手术疗效,史建刚教授团队[2、3]介绍了一种前路颈椎椎体骨化物复合体可控前移融合技术(ACAF),在不直接切除骨化物基础上,通过涵盖骨化物范围的椎体双侧开槽结合钢板悬梁臂提拉固定,进而获得直接脊髓减压、固定和融合效果,临床应用显示获得了满意的初期疗效,引起业内关注,有创新性。

关 键 词：进行性加重 前路手术 颈椎椎体 脊髓神经损伤 后路手术 脊髓压迫 骨化灶 脊髓减压 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学] R687[医药卫生—外科学]