上海市在长三角门诊跨省异地就医直接结算中的转出与转入情况分析  

作　　者：廖祖达 滕晓梅 朱丽莉[1] 邵建华[1] 陈澍[1] 刘杨[1] 刘华晔[1] 程沛然[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院,上海200040

出　　处：《现代医院》2020年第3期394-396,400,共4页Modern Hospitals

摘　　要：分析了上海同时作为参保地和就医地,在长三角地区门诊跨省异地就医结算系统中的交易情况。截止2019年4月15日,上海参保人在江浙皖三地门诊跨省就医共发生2928人次,次均费用155元,报销比例86.6%,与上海本地就医的报销比例基本持平;上海作为就医地,共接收转入结算人次30347人次,总医疗费用915万余元,次均费用302元,报销比例52.6%。结果显而易见:江浙皖转入上海进行门诊跨省异地就医联网结算的人次和次均费用均远高于上海转入江浙皖三地的人次,代表江浙皖三地来上海就医的疾病种类偏向于疑难杂病,符合上海是长三角医疗中心的定位。

关 键 词：长三角 门诊跨省异地 联网结算 

分 类 号：R197.1[医药卫生—卫生事业管理]