口服抗凝药在心房颤动合并慢性肾脏病患者应用的研究进展  

作　　者：孙燕 张超逸 李璘[1] 刘玉龙 海洋 舒冰 

机构地区：[1]安徽省颍上县人民医院药剂科,236200 [2]安徽省颍上县人民医院神经外科,合肥市236200 [3]安徽医科大学基础医学院 [4]中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院药剂科,合肥市230001

出　　处：《临床合理用药杂志》2020年第7期168-171,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：安徽省高等学校青年教师科研资助计划项目(No:2018xkj001).

摘　　要：慢性肾脏病(CKD)在房颤患者中非常普遍,是卒中和死亡的危险因素,其发病机制十分复杂。无论是房颤还是CKD,均与脑卒中、心血管疾病发病率和病死率增加相关。两者亦具有密切的双向关系,且常常同时存在。相较于单独的房颤或CKD患者,同时患有两种疾病的患者脑卒中风险、血栓栓塞风险和病死率较高[1]。因此,如何有效治疗该类人群一直是当今医学界关注的热点。目前华法林用于肾功能不全的房颤患者虽可减少血栓栓塞的发生率,但其起效慢、出血风险高及需频繁监测INR等缺点限制了其使用。新型口服抗凝药物(NOACs)的出现克服了传统口服抗凝药(OACs)的弊端,但该类药物均经过肾脏代谢,肾功能不全使药物在体内蓄积导致出血风险增加。近年来,对于NOACs治疗该类人群的研究也越来越多。现将OACs在伴有CKD的非瓣膜性房颤患者中抗凝的有效性和安全性综述如下。

关 键 词：心房颤动 慢性肾脏病 脑卒中 华法林 新型口服抗凝药 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病] R692[医药卫生—内科学]