经冠状动脉微导管注射硝普钠在心肌梗死PCI治疗中的应用  

作　　者：杜超[1] 张丽华[1] 江平[1] 王立君[1] 卢炜[1] 秦利强[1] 

机构地区：[1]石家庄市第三医院,石家庄050011

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2020年第6期1003-1006,共4页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的观察经冠状动脉微导管注射硝普钠在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用效果。方法选取我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且支架植入后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤1级的STEMI病人80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组均行常规PCI治疗,观察组在支架置入后将微导管置入靶血管远端,注入硝普钠;对照组在支架置入后经冠状动脉微导管注入硝酸甘油。采用TIMI评价治疗前后梗死相关动脉(IRA)血流灌注情况;使用彩色超声心动图仪测量PCI术后7 d、30 d、60 d两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF),以评价心功能情况;并对比两组治疗前后无复流现象恢复情况及心血管不良事件(MACE)发生情况。结果观察组治疗后TIMI 3级病人多于对照组(P<0.05);术后7 d,两组LVESD、LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);术后60 d,观察组LVESD、LVEDD低于同期对照组(P<0.05),而LVEF则明显高于同期对照组(P<0.05);PCI术前两组氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NT-proBNP水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组PCI术后NT-proBNP较对照组降低明显(P<0.05);观察组PCI后无复流现象好转率高于对照组(P<0.05);两组术后2个月随访,均未发生再梗死、恶性心律失常及室壁瘤等。结论STEMI病人PCI术中经冠状动脉微导管注入硝普钠,可促进冠状动脉复流恢复及心功能改善。

关 键 词：急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 硝普钠 无复流 心功能 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病] R256.2[医药卫生—内科学]