经骶尾入路手术方式在肛门直肠外科的应用体会及文献复习  

作　　者：董钰婧 张昶[1] 樊志敏[2] 

机构地区：[1]南京中医药大学研究生院,江苏南京210029 [2]南京中医药大学附属南京中医院肛肠科,江苏南京210001

出　　处：《结直肠肛门外科》2020年第2期217-219,232,共4页Journal of Colorectal & Anal Surgery

基　　金：江苏省研究生科研与实践创新计划(SJCX19_0356);江苏省第十五批“六大人才高峰”创新人才团队项目(TD-SWYY-015);南京市医学科技发展项目(重大项目ZKX16055)。

摘　　要：目前临床上对于直肠后侧的病灶及肿物的手术入路的选择没有统一的标准,常用的手术入路方式有经腹入路、经会阴入路、经腹会阴联合入路,其中经会阴入路包括经阴道、经肛门、经骶尾部入路。经腹及腹腔镜手术游离病灶区域的手术空间小,操作难度大,易切除不完全;经腹会阴联合入路,术中需要更换体位,分步进行消毒,易致切口感染,且创伤较大;经阴道入路,对于直肠后侧的病灶有较大的局限性;经肛门手术将对直肠后壁带来破坏后需重建,不符合损伤控制的理念。相比之下,经骶尾部入路手术术野显露好、操作简易、安全性高,可较为灵活处理切口扩大及延伸,对肛门功能也有较好的保护作用。现将笔者团队采用经骶尾部入路手术治疗肛门直肠疾病的临床应用技巧与体会,并结合已有文献资料加以总结,报告如下。

关 键 词：肛门直肠疾病 腹腔镜手术 手术入路 切口感染 应用体会 术野显露 肛门功能 直肠后壁 

分 类 号：R657.1[医药卫生—外科学]