Orem自理模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖管理和妊娠结局的影响  

作　　者：李艳莉[1] 孙丹丹 戴辉华[1] 杨娜娜[1] 

机构地区：[1]江苏省人民医院产科,江苏南京210000

出　　处：《中国临床研究》2020年第4期573-576,共4页Chinese Journal of Clinical Research

基　　金：江苏省卫计委省妇幼健康重点学科和重点人才项目(FRC201755)。

摘　　要：目的探讨Orem自理模式对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖管理和妊娠结局的影响。方法选取2016年6月至2018年6月在江苏省人民医院妇产科行50 g葡萄糖负荷试验(GCT)确诊为GDM、且排除妊娠期前已患有糖尿病的117例孕妇,根据患者自愿将其分为Orem组71例,参与Orem自我护理干预;常规护理组46例,仅进行常规护理干预;另选择同期70例正常妊娠孕妇作为对照组。观测记录患者血糖指标变化及妊娠结局情况。采用重复测量资料协方差分析探讨Orem对GDM孕妇血糖指标变化的作用,采用多因素Logistic回归分析GDM孕妇不良妊娠结局的影响因素。统计学检验水准取α=0.05,采用R×C表χ2检验分割法时,校正为α'=0.017。结果常规护理组与Orem组GDM孕妇各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组GDM孕妇基线空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显高于对照组孕妇(P均<0.01)。在建档后3、6、10个月,Orem组GDM孕妇FBG水平(F=4.621,P=0.031)和HbA1c水平(F=3.573,P=0.040)均较常规护理组为低;Orem组孕妇剖宫产、巨大儿、早产儿、宫内窘迫及新生儿低血糖发生率低于常规护理组(P均<0.017)。BMI(OR=1.017)、合并高血压(OR=1.501)对GDM孕妇妊娠结局是不利影响因素,Orem管理(OR=0.814)对GDM孕妇妊娠结局是有利影响因素。结论对GDM孕妇应用Orem自理模式管理有助于有效控制其血糖水平,降低不良妊娠结局发生率,但同时要注意其BMI及合并高血压的情况。

关 键 词：OREM自理模式 妊娠期糖尿病 血糖管理 妊娠结局 

分 类 号：R473.71[医药卫生—护理学]