糖尿病对支架内再狭窄再次行药物洗脱支架植入后长期疗效的影响  

作　　者：刘飞君[1] 王慧峰[1] 

机构地区：[1]太原钢铁(集团)有限公司总医院心内科,030008

出　　处：《中国药物与临床》2020年第9期1505-1507,共3页Chinese Remedies & Clinics

摘　　要：在冠心病的介入治疗中,药物洗脱支架(DES)的广泛使用大大减少了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR),从而降低了靶病变需再次血运重建(TLR)的发生率[1]。然而,距离完全消除ISR仍任重道远。目前处理ISR方法包括普通球囊血管成形术、切割球囊血管成形术、重复DES植入、放射疗法和药物涂层球囊(DCB)血管成形术。在这些策略中,再次植入DES和DCB血管成形术是治疗ISR的最有效方法[2]。但因为DCB价格昂贵等一些因素,再次植入DES仍然是目前处理ISR主流的方法。糖尿病(DM)已被证实为PCI后ISR及TLR和主要心血管不良事件(MACE)的预测指标[3]。DM的生理机制包括加速冠状动脉内斑块生长,引起斑块的不稳定和增加血栓形成的风险。然而,在DES时代,部分研究表明DM不再与ISR相关[4],而另一些研究仍将DM视为TLR的预测因子[5]。对于DES-ISR再次进行DES植入后,DM是否仍是长期不良临床结果的预测指标。明确该问题将有助于临床为ISR患者选择最佳治疗方法。

关 键 词：支架内再狭窄 最佳治疗方法 主要心血管不良事件 球囊血管成形术 药物洗脱支架 药物涂层球囊 临床结果 血栓形成 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病] R587.2[医药卫生—内科学]