经皮肾镜取石术穿刺引导方式的相关进展  

作　　者：黄挺 程跃[2] 

机构地区：[1]宁波大学医学院,宁波315211 [2]宁波市第一医院

出　　处：《现代实用医学》2020年第4期557-559,共3页Modern Practical Medicine

摘　　要：自从在1976年Fernstr m首次成功从经皮肾通道取出肾盂结石,发明了经皮肾镜取石术(PCNL)之后[1],PCNL就获得了迅猛的发展。目前,PCNL被推荐为治疗>2 cm的上尿路结石及复杂结石的首选治疗方法[2],具有高效、相对微创等优点,但是术后常并发出血,危及生命[3]。PCNL术后并发出血多因术中穿刺导致,目前常采用垂直穹窿穿刺,该法可最大程度避开肾脏血管,减少术中及术后并发症的发生[4]。PCNL术中经皮穿刺入目标肾盏内是手术最为关键的步骤,但实际临床工作中可能出现穿刺通道偏倚、穿刺损伤血管甚至大动脉等情况,增加术中或术后出血、肾功能损伤等并发症风险,如何精准穿刺入目标肾盏成为泌尿外科医生行PCNL手术最大的难题。PCNL术中穿刺针穿刺入目标肾盏内需由辅助工具或器械引导,传统穿刺引导一般为X线或B超,但传统穿刺引导的穿刺成功率并不令人满意[5]。随着近年来手术器械与科技水平的发展,出现了多种术中引导穿刺的新型方式、器械。现就PCNL术中穿刺引导方式的相关进展,作以下综述。

关 键 词：经皮肾镜取石术 泌尿外科医生 穿刺损伤 穿刺引导 上尿路结石 肾盂结石 肾功能损伤 肾脏血管 

分 类 号：R692.4[医药卫生—泌尿科学]