7例冠状动脉支架血栓形成的案例分析  

作　　者：冯辉 张卓琦 程明月 张辉 谢冰 

机构地区：[1]徐州医科大学附属医院心内科,江苏徐州221000

出　　处：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第7期68-69,71,共3页Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗后支架血栓形成的发生率及危险因素。方法回顾性分析7例支架内血栓患者的临床资料、冠脉造影特点及其处理措施。结果我院2016年1月~2018年1月共有2176例患者行冠状动脉支架置入术,共发生冠状动脉支架内血栓7例,其中急性血栓2例,亚急性血栓4例,极晚期血栓1例,发生率0.32%,7例均有典型胸痛表现、心电图检查示缺血性改变及酶学增加,所有病例均急诊行冠状动脉造影证实发生支架内血栓。冠脉动脉造影6例完全闭塞,TIMI血流0级,1例不完全闭塞,TIMI血流2级,6例病愈出院,1例死亡。多因素Logistic回归分析显示支架贴壁不良、冠脉血管病变长、支架长度、支架直径、支架置入数量及不合理停用抗血小板药物是支架内血栓形成的危险因素。结论经皮冠状动脉介入手术后,仅个别患者会出现在支架血栓,其形成与冠脉血管病变长、支架贴壁不良、支架长度、支架直径、支架置入数量以及抗血小板治疗不充分等多因素相关,急诊PTCA、血栓抽吸导管抽吸血栓、强化抗血小血板是治疗冠脉支架内血栓形成的主要措施。

关 键 词：经皮冠状动脉介入 支架内血栓 危险因素 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]