致儿童心肌缺血先天性冠状动脉畸形的临床诊断路径  

Clinical diagnostic ways of congenital anomalous coronary artery causing myocardial ischemia in children

作　　者：陈欣悦 王永梅[2] 丁文虹[2] CHEN Xin-yue;WANG Yong-mei;DING Wen-hong

机构地区：[1]首都医科大学,北京100069 [2]首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029

出　　处：《中国实用儿科杂志》2020年第5期401-405,共5页Chinese Journal of Practical Pediatrics

基　　金：首都医科大学本科生科研创新项目(XSKY2019201)

摘　　要：先天性冠状动脉畸形少见,其中大部分为生理性病变,无临床症状,仅较少类型可致心肌缺血并引发临床症状。一些隐蔽性先天性冠状动脉畸形及其继发的心肌缺血可影响儿童生长发育,严重者可致突发风险、心衰,甚至危及患儿生命,因此尽早识别和诊断致儿童心肌缺血的先天性冠状动脉畸形对该类患儿的临床风险、预后评估以及治疗方案的确定有重要意义。目前主要诊断方法包括心电图及影像学技术,其中心电图往往提供重要的诊断线索,但又常被临床医师忽略。本文从致儿童心肌缺血的先天性冠状动脉畸形临床表现、心电图、经胸超声心动图、多层螺旋CT扫描、磁共振冠状动脉显像、心肌灌注核素显像、心肌磁共振灌注显像及选择性心血管造影(包括升主动脉造影及冠状动脉造影)等方面分别阐述,为临床医师提供参考。

关 键 词：冠状动脉畸形 心肌缺血 儿童 诊断 

分 类 号：R72[医药卫生—儿科]