患儿全身瘀斑,如何处理  

作　　者：董青生 

机构地区：[1]成都中医药大学附属生殖妇幼医院皮肤科

出　　处：《医师在线》2020年第14期24-24,共1页Journal of Doctors Online

摘　　要：患儿自出生后全身出现瘀斑,主要分布在背部(如图),考虑是什么皮肤病?如何处理?初步考虑孩子是蒙古斑的可能性大,只是一般的蒙古斑面积没有这么大,很少超过腰以上。蒙古斑为先天性真皮黑素细胞增多症,因婴儿生来即有,故又名儿痣。组织学上可见黑素细儿童过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别准确地来说,医学上没有多少循证医学证据支持过敏性咳嗽这个诊断。《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(2013年修订版)虽然有过敏性咳嗽这个诊断名称,但也在后面注明了是专家观点,不是循证证据支持得出的观点。因此,目前临床上能够明确诊断为过敏性咳嗽的儿童极少。咳嗽变异性哮喘中的变异就是不同于典型哮喘,它的症状可能只有或者主要为反复的咳嗽,而且以干咳多见,没有明显喘息、气促等情况。在遇到感冒、冷空气以及灰尘、油烟时症状往往会加重,夜间和凌晨咳嗽症状也会显得比较剧烈,多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史(如过敏性鼻炎、湿疹等)。部分儿童随年龄的增长,自身的免疫功能逐渐完善,咳嗽变异性哮喘的发作次数会逐渐减少,甚至停止发作。但也有相关随访研究发现,有54%的咳嗽变异性哮喘患儿会发展为典型哮喘。因此,咳嗽变异性哮喘的本质仍然是哮喘,按目前的医学技术水平,患儿的症状仍需要通过药物来长期控制。

关 键 词：咳嗽变异性哮喘 过敏性咳嗽 诊断名称 家族过敏史 随访研究 专家观点 循证医学证据 咳嗽症状 

分 类 号：R72[医药卫生—儿科]