可视技术对肺切除患者术后并发症的影响  

The effect of visual technique on postoperative complications of pulmonary resection

作　　者：何婉雯 温海明[1] 杨仁[1] 孔德煜 刘刚[1] 陈敏敏[1] HE Wan-wen;WEN Hai-ming;YANG Ren;KONG De-yu;LIU Gang;CHEN Min-min

机构地区：[1]广州市胸科医院麻醉科,广东广州510095

出　　处：《广东医学》2020年第9期959-962,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的评价自带摄像头的可视双腔支气管导管(VDLT)对困难下气道肺切除术患者术后并发症的影响。方法符合入选条件的咯痰咯血、肺大疱、气管或支气管移位变形的毁损肺手术患者,分别采用VDLT麻醉32例为观察组,普通双腔支气管导管(DLT)麻醉32例为对照组。观察两种双腔管插管分隔双肺通气情况以及两组患者并发症发生情况。结果观察组插管时间(32±12)s,对照组(297±29)s,观察组一次完成肺隔离成功率100%,对照组21.8%,两组比较均差异有统计学意义(P<0.01)。并发症发生情况:观察组未出现术中双肺分隔不良,对照组发生率为31.2%;观察组SpO2<95%发生率为3.1%,对照组发生率为25%;观察组PETCO2>45mmHg发生率为3.1%,对照组发生率为31.2%;观察组术后3d内肺感染肺不张发生率3.1%,对照组发生率为12.5%,上述并发症两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组发生1例轻度复张性肺水肿;对照组插管后发生1例支气管痉挛;2例对症治疗恢复正常,两组均无明显的咽痛声音嘶哑等呼吸道损伤。术毕全部镇痛治疗,拔除双腔管,送回外科术后观察室。结论对困难下气道的肺手术麻醉,VDLT比DLT具有显著优势,能显著减少术后并发症。

关 键 词：可视双腔支气管导管 困难下气道 单肺通气 肺切除术 并发症 

分 类 号：R614.1[医药卫生—麻醉学] R614.2[医药卫生—外科学]