应用[足母]甲瓣游离移植修复拇指及手指甲床缺损22例  

作　　者：朱俊华 林锋毅 陈靖靖 彭会喜 万天忠 谢振荣 

机构地区：[1]深圳出入境边防检查总站医院手外科,广东深圳518116 [2]广东省顺德和平外科医院手显微外科,广东佛山528000

出　　处：《中华显微外科杂志》2020年第2期187-189,共3页Chinese Journal of Microsurgery

基　　金：深圳市龙岗区科技创新局科技计划项目(LGKCYLWS2018000119)。

摘　　要：目的 探讨应用[足母]趾背侧动脉为蒂的[足母]甲瓣游离移植重建拇、手指甲床缺损的临床效果.方法 2005年10月至2018年2月,共收治拇、手指甲床缺损22例22指,男12例,女10例;年龄16~43岁,平均24.5岁.损伤原因:机器绞伤10例,重物砸伤6例,刨伤4例,热压伤2例.指别:拇指8例,示指7例,中指4例,环指3例.均应用[足母]甲瓣游离移植重建拇指及手指甲床,术中指掌侧固有动脉、神经与趾背动脉、神经吻合和缝接,指背静脉与趾背静脉吻合.供区直接缝合或足背带蒂皮瓣修复.术后定期随访,观察指甲的生长情况,按照Zook指甲评价标准评定外形及供区的恢复情况.结果 本组22例22指[足母]甲瓣移植全部成活,创面Ⅰ期愈合;足部供区切口均Ⅰ期愈合.术后随访6~26个月,平均7个月,指甲平整、光滑、无畸形,甲体与甲床完全附着;皮瓣外形饱满,质地与周围组织相似.TPD 5~13 mm,平均7 mm,手指屈、伸功能正常,触觉恢复良好,手指持物牢靠.按照Zook指甲评价标准评定:优18例,良4例[足母]甲瓣供区无瘢痕挛缩,局部皮肤无破溃.足趾活动正常,缺少甲板,外形有一定影响,负重、行走无不适.结论 应用[足母]趾背侧动脉为蒂的[足母]甲瓣游离移植重建拇、手指甲床,可恢复指甲的功能及外形,供区损伤小,临床效果良好.

关 键 词：(足母)甲瓣 拇指 手指 甲床 移植 显微外科手术 

分 类 号：R65[医药卫生—外科学]