腹腔镜联合内镜同期治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析  

作　　者：王秋红[1] 郑连生[1] 韩唯杰[1] 张冬胜[1] 李小龙 马永强 王哲鹏 韩熙渊[1] 党彤[2] 

机构地区：[1]包头医学院第二附属医院消化微创中心,014030 [2]包头医学院第二附属医院消化科,014030

出　　处：《中华消化内镜杂志》2020年第5期355-357,共3页Chinese Journal of Digestive Endoscopy

摘　　要：目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜胆总管取石、胆道支架置入及胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法2015年1月—2018年1月,因胆囊结石伴胆总管结石于包头医学院第二附属医院住院治疗的104例病例纳入回顾性分析,按治疗方法不同分成4组,A组(n=29):先行经内镜逆行胰胆管造影取石,再行LC;B组(n=29):行LC+胆道镜胆总管取石+T管引流;C组(n=17):行LC+胆道镜胆总管取石+胆总管Ⅰ期缝合;D组(n=29):行LC+胆道镜胆总管取石+胆道支架置入+胆总管Ⅰ期缝合。对手术时间、排气时间、并发症、住院天数、住院费用及结石残留率、结石复发率进行统计分析。结果手术时间、排气时间、住院时间及胆总管结石复发率,4组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。胆瘘发生率4组间比较差异有统计学意义,其中C组明显高于其他3组(P均<0.05),A、B、D组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。住院费用4组间比较差异有统计学意义,其中A组明显高于其他3组(P均<0.05),B、C、D组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论LC联合胆道镜胆总管取石、胆道支架置入及胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,在避免患者遭受二次手术打击的同时,并不会明显延长手术时间、住院天数,也不会明显增加住院费用,而且可以有效减少胆瘘的发生。

关 键 词：胆囊切除术 胆道镜胆总管取石 胆道支架 胆囊结石合并胆总管结石 

分 类 号：R657.42[医药卫生—外科学]