四肢多发痛风石的手术治疗体会  

Experiences of surgical treatment of multiple tophi in limbs

作　　者：王琳珏[1] 郭锐[1] WANG Linjue;GUO Rui

机构地区：[1]天津中医药大学第二附属医院,天津300150

出　　处：《中医正骨》2020年第5期67-69,76,共4页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的:探讨四肢多发痛风石的手术治疗方法。方法:2016年2月至2019年2月,采用手术治疗四肢多发痛风石患者9例,均为男性。年龄41~65岁,中位数55岁。痛风石累及手部、腕部、肘部、踝部、足部,且大小不一。术前血尿酸含量(521.6±24.4)μmoL·L^-1,痛风石病灶疼痛最明显处疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分(7.0±1.1)分。病程12~30年,中位数20年。观察切口愈合、疼痛缓解、局部外观改善、关节功能恢复、并发症发生及手术部位痛风石复发情况,监测血尿酸含量。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间60~180 min,中位数126 min。术中出血量50~250 mL,中位数133 mL。切口愈合时间14~104 d,中位数28 d。9例患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数22个月。3例切口愈合时间超过14 d,均行切口分泌物病原学检查,均未检出致病菌,常规换药后切口愈合。所有患者原痛风石病灶处外观改善,关节功能恢复。末次随访时,血尿酸含量(405.0±23.6)μmoL·L^-1,原痛风石病灶疼痛最明显处疼痛VAS评分(2.9±1.4)分。至末次随访时,均未出现切口感染等并发症,所有患者痛风石均未复发。结论:手术治疗四肢多发痛风石,可以减轻疼痛症状、改善局部外观、恢复关节功能、降低血尿酸含量,且安全性较高。

关 键 词：四肢 痛风石 外科手术 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]