胫骨近端Rosai-Dorfman病误诊一例  

Misdiagnosis of Rosai-Dorfman disease in the proximal tibia:a case report

作　　者：卫愉轩 张智长[2] 董扬[2] Wei Yuxuan;Zhang Zhichang;Dong Yang(Department of Orthopedics,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital&Shenzhen Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Shenzhen 518116,China;Department of Orthopedics,the Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 200233,China)

机构地区：[1]国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院骨科,深圳518116 [2]上海交通大学附属第六人民医院骨科,上海200233

出　　处：《中华解剖与临床杂志》2020年第2期198-200,共3页Chinese Journal of Anatomy and Clinics

摘　　要：患者男,23岁,因"间歇性右小腿近端疼痛1年余"于2018年4月23日就诊于上海交通大学附属第六人民医院骨科。体格检查:右膝关节周围未见明显隆起、色素沉着、斑疹、血管怒张及瘢痕,无明显关节畸形,膝关节活动度与对侧一致,右小腿近端前侧可触及一边界不清、质地较软的肿块,无压痛,不可推移,皮温不高。X线和CT平扫检查均可见右胫骨近端前内侧局部溶骨性病灶伴骨皮质破坏和部分硬化,MRI显示的病灶范围较X线和CT检查显示更广泛(图1A,图1B,图1C,图1D,图1E)。患者既往有无痛性颌下淋巴结增大7年,无变化;痛风史1年,患者进食海鲜和啤酒可诱发右膝关节疼痛,当地医院给予抗痛风药物治疗,治疗效果不佳;IgA肾病史3个月。实验室检验:血尿酸(384μmol/L)升高,肝功能、肾功能、血常规、凝血功能均正常。初步诊断为"右胫骨近端肿瘤,恶性待排"。

关 键 词：组织细胞增多症 非朗格尔汉斯细胞 ROSAI-DORFMAN病 胫骨 误诊 

分 类 号：R681[医药卫生—骨科学]