肝移植治疗登革热引发的急性肝衰竭  

Liver transplantation for acute liver failure caused by dengue fever

作　　者：曹婉悦 李蕾 汪涛 徐军明[1] CAO Wan-yue;LI Lei;WANG Tao;XU Jun-ming

机构地区：[1]上海交通大学附属第一人民医院肝胆胰外科,200080

出　　处：《肝脏》2020年第1期19-19,23,共2页Chinese Hepatology

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81670595,81970568)。

摘　　要：登革热(DF)是全球最常见的蚊媒病毒性出血热,是由登革病毒(DV)引起的急性传染病,主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。世界上每年发生约25万例登革出血热,每年死亡人数约25000例,DF是热带、亚热带国家的一个非常严重的公共卫生问题[1]。登革病毒共有4个血清型(DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4),4种血清型均可感染人。DV感染后患者因年龄和免疫状态不同而产生不同的临床表现。肝脏受累损伤程度也表现不一,可从轻度损伤(转氨酶升高)到急性肝衰竭(ALF)[2]。登革热相关的ALF在成人中发生率很低,但具有致命性[3]。多种机制可能参与DF导致的肝功能障碍,包括病毒直接损伤、免疫损伤和休克期间肝脏灌注减少所致的低氧损伤。对于DF引起的ALF,原则上应按ALF常规处理[3]。最近加拿大多伦多总医院报道1例登革热引起ALF患者接受肝移植治疗[4]。

关 键 词：急性肝衰竭 登革出血热 肝功能障碍 病毒性出血热 轻度损伤 登革病毒 登革热 肝移植 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学] R575.3[医药卫生—临床医学]