泌尿系结石合并尿路上皮癌9例诊疗经验总结  

作　　者：纪翔[1] 王刚[1] 果宏峰[1] 赵文锋[1] 朱鹤[1] 李宁忱[1] 

机构地区：[1]北京大学首钢医院泌尿外科,100144

出　　处：《中国实用医药》2020年第14期57-59,共3页China Practical Medicine

摘　　要：目的探讨泌尿系结石合并尿路上皮癌的临床特点和诊断治疗策略。方法回顾性分析9例泌尿系结石合并尿路上皮癌患者的临床资料,分析患者诊断、治疗过程,并总结其手术疗效及预后转归。结果9例患者中,4例患者首诊肾结石,一期碎石术中发现肿瘤,病理结果均为高级别尿路上皮癌,二期行肾输尿管全长切除术+膀胱部分切除术;另5例首诊为输尿管结石,一期行输尿管镜碎石术+病理活检确诊输尿管癌,2例合并膀胱肿瘤患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术;二期手术中,3例高级别尿路上皮癌行肾输尿管全长切除术+膀胱部分切除术,2例输尿管单发低级别尿路上皮癌行输尿管部分切除、端端吻合术。9例患者肿瘤均切除干净,无严重并发症,术后规律复查膀胱镜,随访肌酐正常,无肿瘤、结石复发。结论临床首诊泌尿系结石患者应注意询问病史,对于有结石反复发作、感染病史,或长期服用含有马兜铃酸中药史的患者应警惕合并肿瘤,若影像学检查或在碎石术中发现有疑似肿瘤病灶及早进行病理活检,而且确诊后根据肿瘤大小、分级进行个体化治疗,最大限度改善肿瘤预后。

关 键 词：泌尿系结石 尿路上皮癌 诊断 治疗 

分 类 号：R691.4[医药卫生—泌尿科学] R737.1[医药卫生—外科学]