超声诊断双门静脉畸形1例  

作　　者：张睿[1] 姜红丽 孙晓峰[1] 

机构地区：[1]吉林大学第一医院联合超声科,长春130021 [2]吉林省肝胆病医院内科六疗区,长春130021

出　　处：《中华超声影像学杂志》2020年第5期449-450,共2页Chinese Journal of Ultrasonography

摘　　要：患者女,51岁。因右上腹不适1个月余就诊于当地县医院,彩色超声检查提示:脂肪肝,肝内、外胆管扩张。患者后就诊于当地地级医院,彩色超声检查提示:脂肪肝,门静脉海绵样变性。为求进一步诊治就诊于吉林大学第一医院门诊。患者既往体健,无饮酒史,无病毒性肝炎家族史。实验室检查:血常规、凝血常规正常,乙肝、丙肝病毒阴性,自身抗体阴性,肝功能未见异常。门静脉系统超声:肝大小未见异常,边缘变钝,被膜光滑,实质回声增强增密,符合脂肪肝声像;肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方未汇合,经第一肝门延续为两条门静脉主干,二者相伴行分别入肝脏,两条门静脉主干内径均为12 mm,血流速度分别为38.3 cm/s、54.7 cm/s,均为向肝血流,管腔血流通畅,血流频谱均呈门静脉样频谱,形态未见异常(图1,图2);入肝后两条门静脉主干走行略迂曲,相互缠绕,并形成两套门静脉右支、左支及左支矢状部(图3),两套门静脉右支管腔均略纤细,均管腔血流通畅。肝动脉未见明显扩张,三条肝静脉未见明显异常,肝内、外胆管未见扩张。超声诊断:脂肪肝,门静脉系统改变考虑双门静脉畸形。肝脏三期增强CT提示:脂肪肝,双门静脉畸形(图4)。

关 键 词：肠系膜上静脉 门静脉主干 胆管扩张 门静脉系统 实质回声 血流频谱 超声诊断 脾静脉 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R575[医药卫生—诊断学]