右美托咪啶复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹部手术患者的应用效果  

作　　者：岳霞影[1] 王兰[1] 陈文婷[1] 吴晓珲[1] 

机构地区：[1]上海中医药大学附属曙光医院麻醉科,201203

出　　处：《中国医师杂志》2020年第5期749-752,共4页Journal of Chinese Physician

基　　金：上海市卫生和计划生育委员会科研项目(20154Y0111)。

摘　　要：目的探讨腹部手术患者实施右美托咪啶复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对术后疼痛、应激反应指标和炎症因子水平的影响。方法选择本院2017年1月至12月收治的腹部手术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均在麻醉诱导前实施超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞,其中对照组使用20 ml罗哌卡因(0.375%),观察组使用20 ml右美托咪啶(1.0μg/kg)+罗哌卡因(0.375%)。观察两组患者术后麻醉苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量及舒芬太尼用量,记录术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)及伯格曼舒适度量表(BCS)评分,统计麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、术后24 h(T2)血浆皮质醇、去甲肾上腺素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组麻醉苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、舒芬太尼用量均小于对照组(P<0.05)。观察组术后各时间点VAS量表评分及BSC量表评分情况均优于对照组(P<0.05)。两组患者T0时IL-6、TNF-α、血浆皮质醇、肾上腺素含量差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2时IL-6、TNF-α、血浆皮质醇、肾上腺素含量均低于对照组(P<0.05)。结论腹部手术患者实施右美托咪啶复合罗哌卡因神经阻滞能减少术中阿片类及镇静药物用量,缩短苏醒及拔管时间,改善术后疼痛情况,提高术后舒适程度,且在一定程度上改善应激反应和炎症因子水平。

关 键 词：罗哌卡因 右美托咪啶 神经传导阻滞 腹部外科手术 疼痛 应激反应 炎症因子 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]