老年甲状腺癌患者手术中全麻联合颈丛神经阻滞的应用及对血清hs-CRP、IL-6水平的影响  

Effect of intravenous anesthesia combined with cervical plexus block on serum hs-CRP and IL-6 level in carcinoma of thyroid operation for old patients

作　　者：张惠军[1] 王海燕[1] 付征[1] 刘雅[1] ZHANG Hui-Jun;WANG Hai-Yan;FU Zheng

机构地区：[1]河北医科大学第二医院麻醉科,河北石家庄050000

出　　处：《中国老年学杂志》2020年第12期2562-2565,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：国家自然科学基金项目(8197100749);河北省卫生厅重点科技研究计划项目(20130467)。

摘　　要：目的探讨老年甲状腺癌患者手术中全麻联合颈丛神经阻滞的应用及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法选择河北医科大学第二医院2016年5月至2019年5月进行甲状腺癌切除术患者76例,随机分为对照组和实验组各38例。对照组采取气管插管全麻麻醉方式进行手术,实验组采取气管插管全麻联合颈丛神经阻滞进行手术,比较两组血清炎性因子、血流动力学变化、血浆血糖、血浆促上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇及血浆神经内分泌激素指标情况及疼痛评分与术后临床恢复情况。结果观察组术后24 h hs-CRP、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);两组心率(HR)无明显差异(P>0.05),观察组T2、T3时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)均明显低于对照组(P<0.05);两组T1、T2、T5时刻血浆血糖、ACTH、皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度无明显差异(P>0.05),T3、T4时刻观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3 h视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、5 h VAS、警觉与镇静评分(OAA/S)评分均明显低于对照组,其吞咽时间、术后睁眼时间、应答时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论对行甲状腺癌切除术老年患者采用全麻联合颈丛神经阻滞麻醉方式能够有效减少患者的术后炎症反应,稳定患者手术中血流动力学变化,抑制应激反应的发生,有利于患者术后的临床恢复,是一种不错的麻醉方式。

关 键 词：甲状腺癌 气管插管全凭静脉全麻 颈丛神经阻滞 血清炎性因子 血流动力学 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]